哺乳期间可以吃避孕药吗

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

哺乳期间通常不建议服用避孕药,但部分孕激素单方避孕药可在医生指导下谨慎使用。避孕药可能通过乳汁影响婴儿发育,或减少母乳分泌量。

目前临床常用的避孕药主要分为复方口服避孕药和孕激素单方避孕药两类。复方口服避孕药含雌激素和孕激素,可能抑制泌乳素分泌,导致奶量减少,同时雌激素可能通过乳汁进入婴儿体内,影响其内分泌系统发育。孕激素单方避孕药如左炔诺孕酮片仅含孕激素,对母乳分泌影响较小,药物进入乳汁的量极低,世界卫生组织认为产后6周后使用相对安全。但部分婴儿可能出现腹泻、烦躁等反应,需密切观察。

产后哺乳期避孕建议优先采用屏障避孕法如避孕套,或放置含铜宫内节育器。若必须使用药物避孕,应在医生评估后选择最低有效剂量的孕激素单方避孕药,并避开产后前6周母乳喂养建立期。用药期间需监测婴儿体重增长、精神状态及哺乳频率,出现异常应及时停药就医。

哺乳期女性选择避孕方式需综合考虑避孕效果、药物安全性及哺乳需求。除药物外,可通过记录基础体温、观察宫颈黏液变化等自然避孕法辅助,但需注意这些方法失败率较高。建议咨询妇产科医生制定个体化方案,避免自行用药影响母婴健康。