小肠疼痛有哪些症状

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

小肠疼痛的症状主要有脐周隐痛、阵发性绞痛、腹胀、腹泻、恶心呕吐等。小肠疼痛可能与饮食不当、肠道感染、肠梗阻、克罗恩病、肠易激综合征等因素有关,通常表现为排便异常、腹部压痛、发热等症状。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、脐周隐痛

脐周隐痛是小肠疼痛的常见表现,疼痛位置多集中在肚脐周围,呈持续性或间歇性钝痛。可能与饮食不洁、胃肠功能紊乱等生理性因素有关,通常伴随食欲减退、轻微腹胀。日常需注意饮食卫生,避免生冷刺激食物,可局部热敷缓解症状。若疼痛持续加重或出现发热,需警惕肠炎等病理性因素。

2、阵发性绞痛

阵发性绞痛表现为突发性腹部剧烈疼痛,发作时疼痛难忍,缓解期可完全消失。常见于肠痉挛、肠梗阻等疾病,可能与肠道蠕动异常或机械性阻塞有关。发作时建议保持俯卧位减轻压力,避免进食。若伴随停止排便排气、呕吐胆汁等症状,需紧急就医排除肠梗阻。

3、腹胀

腹胀多与小肠消化吸收功能障碍相关,表现为腹部膨隆、叩诊鼓音。常见于乳糖不耐受、小肠细菌过度生长等,可能与食物发酵产气增多或肠道菌群失衡有关。日常需减少豆类、碳酸饮料等产气食物摄入,可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。若腹胀持续超过3天或伴随体重下降,需排查克罗恩病等慢性肠道疾病。

4、腹泻

小肠源性腹泻多为水样便或糊状便,每日排便超过3次,常因肠液分泌过多或吸收减少导致。急性腹泻多与病毒感染有关,可口服蒙脱石散止泻;慢性腹泻需警惕乳糜泻等疾病,需进行粪便乳铁蛋白检测。腹泻期间应注意补充电解质,避免高脂饮食加重肠道负担。

5、恶心呕吐

恶心呕吐常伴随小肠疼痛出现,尤其见于肠梗阻、肠系膜缺血等急重症。呕吐物初期为胃内容物,后期可能含有胆汁或粪渣样物质。轻度呕吐可少量饮用淡盐水,频繁呕吐需禁食并静脉补液。若呕吐物呈咖啡色或伴随意识改变,提示可能出现消化道出血或休克,需立即急诊处理。

日常应注意规律饮食,避免暴饮暴食和过度饮酒。腹痛发作时可尝试调整体位缓解,禁止自行服用强效止痛药掩盖症状。建议定期进行胃肠镜检查,40岁以上人群尤其需关注肠道健康。出现体重骤降、便血、夜间痛醒等报警症状时,必须尽快至消化内科就诊。