陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
肚子突然痛可能由饮食不当、胃肠痉挛、急性胃肠炎、肠梗阻、阑尾炎等原因引起,可通过调整饮食、热敷、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱处理。
短时间内进食过多生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致阵发性绞痛,常伴有腹胀、恶心等症状。可通过饮用温水、暂停进食、按摩腹部缓解。若症状持续,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、复方颠茄片、蒙脱石散等药物保护胃肠黏膜。
寒冷刺激或精神紧张可能引发胃肠平滑肌强烈收缩,表现为突发性绞痛,多能自行缓解。建议用热水袋热敷腹部,避免受凉。反复发作时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、匹维溴铵片、曲美布汀胶囊等解痉药物。
细菌或病毒感染可能引起胃肠黏膜急性炎症,表现为绞痛伴呕吐、腹泻。发病可能与进食不洁食物有关。需暂时禁食并补充电解质,遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸洛哌丁胺胶囊、口服补液盐散等药物。
肠道内容物通过障碍可能导致剧烈腹痛,常伴有停止排气排便、呕吐。可能与肠粘连、肿瘤等因素有关。需禁食禁水并立即就医,可能需进行肠粘连松解术或肠切除吻合术等手术治疗。
阑尾管腔阻塞合并感染可能引发转移性右下腹痛,伴随发热、恶心。发病初期疼痛多位于脐周,后固定于麦氏点。确诊后需行阑尾切除术,延误治疗可能导致穿孔或腹膜炎。
日常应注意规律饮食,避免暴饮暴食或食用刺激性食物。腹痛发作时可暂时保持屈膝卧位减少腹压,记录疼痛特点及伴随症状供医生参考。若疼痛持续超过2小时不缓解,或出现高热、血便、意识模糊等严重症状,须立即急诊处理。术后患者需遵循医嘱逐步恢复饮食,保持切口清洁干燥。