腹泻是什么原因引起的

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

腹泻可能由饮食不当、肠道感染、食物过敏、药物副作用、肠易激综合征等原因引起。腹泻通常表现为排便次数增多、粪便稀薄或水样,可能伴随腹痛、腹胀等症状。

1、饮食不当

进食生冷、辛辣、油腻或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致消化功能紊乱。过量摄入高纤维食物或乳糖不耐受者饮用牛奶也可能诱发腹泻。调整饮食结构、避免刺激性食物有助于缓解症状,必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐散等药物。

2、肠道感染

病毒、细菌或寄生虫感染可能破坏肠道菌群平衡,引发急性腹泻。轮状病毒、诺如病毒常见于儿童,沙门氏菌、志贺氏菌多通过污染食物传播。感染性腹泻常伴发热、呕吐,需检测粪便明确病原体,可遵医嘱应用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片、消旋卡多曲颗粒等药物。

3、食物过敏

部分人群对海鲜、坚果、鸡蛋等食物过敏,可能引发免疫反应导致腹泻。过敏体质者进食特定食物后可能出现皮肤瘙痒、皮疹伴腹泻症状。确诊需进行过敏原检测,治疗需严格规避过敏原,急性发作时可遵医嘱服用氯雷他定片、蒙脱石散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊。

4、药物副作用

抗生素、抗肿瘤药、泻药等可能干扰肠道正常功能。广谱抗生素易引发菌群失调性腹泻,化疗药物可能直接损伤肠黏膜。用药期间出现腹泻应咨询医生调整方案,必要时联用枯草杆菌二联活菌颗粒、蒙脱石散、口服补液盐散等对症治疗。

5、肠易激综合征

肠道敏感性与运动异常可能造成慢性腹泻,精神紧张、压力等因素可加重症状。患者排便后腹痛常缓解,粪便无脓血但含黏液。治疗需结合心理调节,可遵医嘱使用复方谷氨酰胺肠溶胶囊、匹维溴铵片、双歧杆菌四联活菌片等药物改善肠道功能。

腹泻期间需补充水分预防脱水,选择米汤、面条等易消化食物,避免高糖高脂饮食。症状持续超过2天或出现血便、高热、意识模糊等表现应立即就医。日常注意饮食卫生,生熟食材分开处理,养成饭前便后洗手习惯,合理使用抗生素减少肠道菌群紊乱风险。