曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
女生快两个月没来月经可能与妊娠、精神压力、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、过度节食等因素有关。可通过妊娠检测、激素治疗、心理疏导等方式干预。
育龄期女性停经需优先排除妊娠可能。妊娠后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制卵巢排卵,导致月经暂停。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。若确认妊娠需遵医嘱定期产检,补充叶酸片、钙剂等营养素,避免剧烈运动。
长期焦虑或情绪波动可能通过下丘脑-垂体轴影响促性腺激素释放,导致排卵障碍。表现为月经延迟伴失眠、头痛等症状。建议通过正念冥想、心理咨询缓解压力,必要时短期服用谷维素片调节植物神经功能。
该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征,常见月经稀发、痤疮、多毛等症状。可能与胰岛素抵抗有关。需通过超声和性激素六项确诊,可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节周期,配合二甲双胍片改善代谢。
甲状腺激素直接影响卵巢功能,甲亢或甲减均可导致闭经。甲亢患者可能伴心悸、消瘦,甲减患者常见乏力、畏寒。需检测促甲状腺激素,甲亢可用甲巯咪唑片,甲减需补充左甲状腺素钠片。
短期内体重下降过快会导致瘦素水平降低,抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素。常见于BMI低于18.5的女性,可能伴随脱发、畏寒。需逐步增加热量摄入至每日1800千卡以上,补充复合维生素片。
建议记录基础体温监测排卵情况,避免过度运动或突然减重。日常可适量食用豆制品、坚果等含植物雌激素的食物。若停经超过3个月或伴随严重头痛、视力变化,需及时排查垂体瘤等器质性疾病。所有药物使用前应完善相关检查并在医生指导下进行。