孩子一到后半夜就咳嗽

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

孩子一到后半夜就咳嗽可能与室内空气干燥、过敏原刺激、胃食管反流、上呼吸道感染、支气管哮喘等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。

1、室内空气干燥

夜间空气湿度下降可能导致呼吸道黏膜干燥,引发刺激性咳嗽。家长可使用加湿器维持室内湿度在50%左右,睡前让孩子适量饮用温水。避免使用空调或电热毯长时间制热,定期开窗通风有助于改善空气质量。

2、过敏原刺激

尘螨、宠物皮屑或床品纤维等过敏原接触可能诱发夜间咳嗽。建议每周用60度热水清洗床单被套,更换防螨材质寝具,移除卧室毛绒玩具。若怀疑过敏,可遵医嘱使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠颗粒进行抗过敏治疗。

3、胃食管反流

平躺体位易使胃酸反流刺激咽喉,表现为夜间干咳伴反酸。睡前2小时避免进食,抬高床头15度,可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊或铝碳酸镁咀嚼片。肥胖儿童需控制体重,减少高脂饮食摄入。

4、上呼吸道感染

病毒感染后鼻腔分泌物倒流会引发夜间咳嗽加重。生理盐水喷鼻清洁鼻腔后,可遵医嘱使用小儿氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒化痰。合并细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗。

5、支气管哮喘

夜间迷走神经兴奋性增高易诱发哮喘咳嗽,特征为阵发性干咳伴喘鸣。确诊后需长期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制,急性发作时按医嘱雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液。家长应记录咳嗽日记辅助医生调整方案。

日常需保持卧室清洁无尘,避免接触冷空气或刺激性气味。观察咳嗽是否伴随发热、呼吸困难等症状,记录咳嗽频率与持续时间。饮食宜清淡,适当食用银耳羹、雪梨汤等润肺食物。若咳嗽持续超过2周或影响睡眠,须及时到儿科或呼吸科就诊完善肺功能、过敏原检测等检查。