周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝手上起小疙瘩可能与湿疹、汗疱疹、接触性皮炎、手足口病或摩擦性苔藓样疹等原因有关。可通过保持皮肤清洁、外用药物、避免接触刺激物等方式缓解。
湿疹通常与遗传或过敏体质有关,表现为红色丘疹伴瘙痒。家长需避免给宝宝使用碱性洗护用品,可遵医嘱涂抹丁酸氢化可的松乳膏或地奈德乳膏,严重时口服氯雷他定糖浆。保持室内湿度适宜,穿着纯棉衣物有助于减少摩擦刺激。
汗疱疹多因汗液滞留引起,常见于手指侧面,呈透明小水疱。建议家长每日用温水清洁宝宝双手后,薄涂炉甘石洗剂。避免长时间戴手套或接触橡皮泥等封闭性物品,若出现破溃需使用莫匹罗星软膏预防感染。
接触洗涤剂、花粉等过敏原可能导致局部红斑和丘疹。家长应立即用清水冲洗接触部位,剪短宝宝指甲防止抓挠。可短期使用糠酸莫米松凝胶,合并渗出时配合硼酸洗液湿敷。记录可疑致敏物有助于日后规避。
柯萨奇病毒A16型感染会引起手掌、足底出现红色斑丘疹,可能伴随发热。家长需隔离患儿直至疱疹结痂,给予布洛芬混悬液退热。保持皮疹处干燥,避免抓破引发细菌感染。出现持续高热或精神萎靡需急诊处理。
沙土、地毯等反复摩擦会导致手背出现肤色小丘疹。减少玩沙时间,玩耍后及时涂抹凡士林修复皮肤屏障。皮疹较多时可短期使用弱效激素如地奈德乳膏,同时补充维生素AD滴剂增强皮肤抵抗力。
日常需注意观察皮疹变化,避免使用含香精的湿巾擦拭。哺乳期母亲应减少食用海鲜、坚果等易致敏食物。若皮疹扩散至全身或伴随呼吸困难等严重症状,应立即就医排查过敏性紫癜等疾病。定期修剪宝宝指甲,睡眠时可佩戴纯棉手套防止夜间抓伤。