为什么下眼睑长了个小疙瘩

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

下眼睑长小疙瘩可能与睑腺炎、睑板腺囊肿、汗管瘤、脂肪粒或病毒性疣等因素有关。常见原因包括细菌感染、腺体阻塞、代谢异常或病毒感染等,通常表现为局部红肿、硬结或肤色小突起。

1、睑腺炎

睑腺炎俗称麦粒肿,多由金黄色葡萄球菌感染引起。患者下眼睑边缘会出现红肿热痛的硬结,可能伴随脓液积聚。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏或妥布霉素地塞米松眼膏控制感染,急性期需避免挤压。

2、睑板腺囊肿

睑板腺囊肿又称霰粒肿,因睑板腺分泌阻塞导致。表现为眼睑皮下无痛性圆形硬结,表面皮肤可推动。早期可通过热敷促进吸收,若持续不消退需就医行霰粒肿刮除术,或注射醋酸泼尼松龙注射液。

3、汗管瘤

汗管瘤是汗腺导管增生形成的良性肿瘤,与内分泌失调有关。多见于下眼睑皮肤,呈肤色或淡黄色半球形小丘疹。一般无须治疗,影响美观时可选择二氧化碳激光或电解术去除。

4、脂肪粒

脂肪粒为皮脂腺分泌物潴留形成的粟丘疹,常见于油脂分泌旺盛者。表现为针尖至米粒大小的白色坚硬丘疹。可局部消毒后用针头挑除,或使用维A酸乳膏促进角质剥脱,日常需避免使用过度油腻的眼部护肤品。

5、病毒性疣

人乳头瘤病毒感染可能导致眼睑疣,表现为粗糙的肉色赘生物。具有传染性,需避免抓挠。治疗可选用咪喹莫特乳膏局部涂抹,或采用液氮冷冻治疗,顽固性疣体需手术切除。

日常应注意眼部清洁,避免揉眼或使用过期化妆品。出现持续增大、疼痛、视力受影响的小疙瘩应及时就诊眼科。饮食宜清淡,减少高糖高脂摄入,适当补充维生素A和维生素B族有助于维持眼睑皮肤健康。若伴随全身症状如发热或淋巴结肿大,需排查系统性感染可能。