老人家突然吐血是怎么回事

老人家突然吐血可能与胃溃疡、食管静脉曲张破裂、胃癌、急性胃炎、肺部疾病等因素有关。吐血在医学上称为呕血，通常提示上消化道或呼吸道出血，需立即就医明确病因并接受针对性治疗。

1、胃溃疡

胃溃疡可能导致胃黏膜血管破裂出血。长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染是常见诱因，常伴随上腹疼痛、黑便。需通过胃镜检查确诊，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物，严重出血需内镜下止血。

2、食管静脉曲张破裂

肝硬化患者易出现食管静脉曲张，血管破裂后会出现大量呕血。多伴有肝掌、腹水等肝功能异常表现。紧急处理包括内镜套扎术或硬化剂注射，可静脉注射生长抑素类似物如注射用醋酸奥曲肽，同时需输注血浆扩容。

3、胃癌

肿瘤侵蚀血管可引起呕血，常见于长期胃部不适、消瘦的老年患者。胃镜活检可确诊，早期可行胃癌根治术，晚期需联合化疗如替吉奥胶囊、注射用奥沙利铂等药物控制病情。

4、急性胃炎

酒精、刺激性食物或药物损伤胃黏膜导致出血。表现为呕血伴胃部灼痛，胃镜检查可见黏膜充血糜烂。治疗需禁食并使用泮托拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜，出血量大时需内镜止血。

5、肺部疾病

支气管扩张、肺结核等呼吸道疾病可能出现咯血，需与呕血鉴别。咯血多为鲜红色泡沫状，伴随咳嗽、胸痛。胸部CT可明确诊断，可使用云南白药胶囊止血，严重者需支气管动脉栓塞术治疗。

老年人突发呕血属于急症，家属应立即让患者侧卧防止窒息，暂禁食水并记录呕血量与颜色。送医途中注意保暖，保留呕吐物供医生查验。治疗后需保持饮食清淡，避免粗糙、过热食物，规律服用胃黏膜保护剂，定期复查胃镜监测病情变化。有肝硬化病史者需严格戒酒，控制蛋白质摄入量。