来月经褐色是怎么回事

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

来月经褐色可能是经血氧化或排出不畅的表现,通常与激素波动、子宫内膜脱落速度慢等因素有关。褐色经血可能由黄体功能不足、宫寒、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、慢性子宫内膜炎等原因引起,可通过调整生活习惯、药物治疗等方式改善。

1、黄体功能不足

黄体功能不足可能导致孕激素分泌减少,子宫内膜提前出现少量脱落,经血在宫腔内停留时间较长被氧化成褐色。患者可能伴有月经周期缩短、经量减少等症状。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕激素,同时避免过度劳累。

2、宫寒

中医认为宫寒会导致气血运行不畅,经血滞留子宫形成褐色。常见于长期饮食生冷、腹部受凉人群,可能伴随痛经、血块增多。建议用艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒等温经散寒,日常可用生姜红糖水调理,注意腰腹部保暖。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症患者经期可能排出陈旧性褐色血液,常伴有严重痛经、性交痛。病灶会导致经血逆流或排出延迟,可遵医嘱使用散结镇痛胶囊、孕三烯酮胶囊等药物控制病情,必要时需腹腔镜手术治疗。

4、多囊卵巢综合征

激素紊乱使子宫内膜增厚不均,脱落时出现间断性褐色分泌物,患者多有月经稀发、痤疮等症状。建议用炔雌醇环丙孕酮片调节周期,配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗,需长期管理体重和饮食。

5、慢性子宫内膜炎

炎症导致子宫内膜充血水肿,经血混合炎性分泌物呈现褐色,可能伴有下腹坠痛、白带异常。需用盐酸多西环素片、甲硝唑片等抗生素治疗,急性期可配合妇科千金片辅助消炎。

建议记录月经周期变化,避免经期剧烈运动和盆浴。若持续3个月以上出现褐色经血或伴随严重腹痛,需进行妇科超声和性激素六项检查。日常可适量食用红枣、枸杞等补血食物,保持会阴清洁干燥,选择透气棉质内裤。