李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
外阴长硬包伴疼痛可能与毛囊炎、前庭大腺囊肿、外阴疖肿、皮脂腺囊肿或外阴疱疹等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免自行处理。
外阴毛囊细菌感染可能导致局部红肿硬结,伴随压痛。常见于剃毛后护理不当或出汗过多。可遵医嘱外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,日常需保持会阴清洁干燥,避免抓挠。
前庭大腺导管阻塞形成囊性肿物,继发感染时出现红肿热痛。可能与局部卫生不良或病原体感染有关。急性期需医生评估后使用头孢克肟分散片等抗生素,严重者需行造口术引流。
金黄色葡萄球菌感染毛囊深部形成疼痛性结节,中央可见脓头。需避免挤压,可局部热敷促进成熟,医生可能开具鱼石脂软膏或口服阿奇霉素片控制感染。
皮脂腺导管堵塞形成皮下硬结,继发感染时疼痛明显。通常无需特殊处理,感染期可外用复方多粘菌素B软膏,较大囊肿需手术切除。
单纯疱疹病毒感染引起簇集水疱,破溃后形成溃疡伴剧烈疼痛。需抗病毒治疗如阿昔洛韦乳膏,反复发作者可口服泛昔洛韦片。发病期间禁止性生活。
日常应选择棉质内裤并每日更换,避免使用刺激性洗剂清洗外阴。出现硬包后禁止自行挑破或涂抹偏方,观察2-3天无缓解或伴随发热、化脓时需立即就诊妇科或皮肤科。治疗期间暂停性生活,饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重炎症反应。