胃萎缩怎麽办能治好吗、

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

胃萎缩可通过药物治疗、饮食调整、定期复查、中医调理、手术治疗等方式改善。胃萎缩通常由幽门螺杆菌感染、自身免疫因素、长期胆汁反流、药物刺激、遗传等因素引起。建议及时就医,在医生指导下规范治疗。

1、药物治疗

幽门螺杆菌感染引起的胃萎缩需进行根除治疗,常用四联疗法包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒。自身免疫性胃炎可能需要使用醋酸泼尼松片调节免疫。伴胃酸缺乏者可补充胃蛋白酶合剂,合并贫血时需注射维生素B12注射液。

2、饮食调整

选择细软易消化的食物如小米粥、鸡蛋羹,避免辛辣刺激及腌制食品。少量多餐,每日5-6餐,每餐七分饱。适量补充优质蛋白如鱼肉、瘦肉,烹饪方式以蒸煮为主。可饮用温热的猴头菇粉辅助养胃,避免空腹饮用浓茶咖啡。

3、定期复查

轻度萎缩每1-2年需做胃镜和病理检查,中重度萎缩每6-12个月复查。监测项目包括胃蛋白酶原比值、胃泌素-17等血清学指标。发现肠上皮化生或异型增生时,需缩短复查间隔至3-6个月。复查时应选择同一家医院保证结果可比性。

4、中医调理

脾胃虚弱型可用香砂六君丸,肝胃不和型适用柴胡疏肝散,胃阴不足型建议养胃舒胶囊。针灸选取足三里、中脘等穴位,每周3次。艾灸神阙穴可改善胃部血液循环。中药代茶饮可用黄芪、白术、茯苓各10克煎水饮用。

5、手术治疗

重度萎缩伴高级别上皮内瘤变可能需内镜下黏膜剥离术。广泛肠化合并顽固性贫血时考虑胃部分切除术。术后需长期补充维生素B12和铁剂。所有手术方案需经消化科、外科多学科会诊评估,术后仍需坚持胃镜随访。

胃萎缩患者需严格戒烟酒,保持规律作息,避免过度劳累。冬季注意胃部保暖,可配合腹部按摩促进消化。保持乐观心态,适度进行太极拳、八段锦等舒缓运动。记录每日饮食和症状变化,复诊时提供给医生参考。若出现明显消瘦、呕血或黑便需立即就医。