霉菌性阴道炎用什么药物冲洗

5.65万次浏览

李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

霉菌性阴道炎患者可遵医嘱使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、苦参凝胶等药物冲洗或局部治疗。霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌感染引起,表现为外阴瘙痒、豆渣样白带等症状,需在医生指导下规范用药。

一、克霉唑栓

克霉唑栓为广谱抗真菌药,适用于念珠菌性外阴阴道病。其活性成分克霉唑能破坏真菌细胞膜结构,抑制真菌生长。使用时需清洁外阴后置入阴道深处,可能出现局部灼热感或刺激症状。妊娠期妇女应在医生评估后使用。

二、硝酸咪康唑栓

硝酸咪康唑栓通过干扰真菌细胞膜合成发挥杀菌作用,对白色念珠菌感染效果显著。常见剂型为200毫克栓剂,疗程通常为7天。用药期间应避免性生活,伴侣有症状者需同步治疗。糖尿病患者需加强血糖控制以提高疗效。

三、制霉菌素阴道泡腾片

制霉菌素阴道泡腾片属多烯类抗真菌药,能特异性结合真菌细胞膜甾醇,适用于反复发作的霉菌性阴道炎。泡腾剂型可增强药物分散性,建议睡前使用以延长局部作用时间。少数患者可能出现阴道黏膜轻度刺激反应。

四、氟康唑胶囊

氟康唑胶囊为口服三唑类抗真菌药,通过抑制真菌细胞色素P450酶发挥作用。单次口服150毫克可作为单纯性霉菌性阴道炎的替代治疗方案。肝功能异常者需调整剂量,禁止与特非那定等药物联用。

五、苦参凝胶

苦参凝胶为中成药制剂,含苦参总碱等成分,具有清热燥湿、杀虫止痒功效。适用于霉菌性阴道炎伴随明显外阴红肿者。使用前需清洗外阴,将凝胶均匀涂抹于患处。过敏体质者需先进行小范围皮肤测试。

治疗期间应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤,每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗。饮食上减少高糖食物摄入,适量补充含乳酸菌的发酵乳制品。症状消失后需完成规定疗程,月经干净后复查白带常规以确认治愈。性伴侣出现龟头红肿、脱屑等症状时需同步检查治疗。