曲中玉副主任医师 山东省立医院
慢性盆腔炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理、生活护理等方式治疗。慢性盆腔炎通常由病原体感染、邻近器官炎症蔓延、产后或流产后感染、宫腔操作后感染、经期卫生不良等原因引起。
慢性盆腔炎患者可遵医嘱使用抗生素类药物如盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等控制感染。若伴有疼痛症状,可配合使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。对于盆腔粘连患者,可选用糜蛋白酶注射液等药物辅助治疗。用药期间需避免饮酒,并定期复查评估疗效。
超短波治疗通过高频电磁场改善盆腔血液循环,促进炎症吸收。红外线照射可缓解盆腔组织水肿,每次治疗20-30分钟。中药保留灌肠将清热解毒类药物经直肠给药,直接作用于盆腔病灶。物理治疗需在专业医师指导下进行,月经期应暂停治疗。
对于输卵管积水或盆腔脓肿患者,可考虑腹腔镜下盆腔粘连松解术。宫腔镜手术适用于合并宫腔粘连的慢性盆腔炎患者。手术前后需配合抗生素治疗,术后需预防感染并定期复查,必要时进行输卵管通液检查评估输卵管通畅度。
湿热瘀结型可选用金刚藤胶囊、妇炎康片等中成药,配合红藤、败酱草等中药煎剂灌肠。气滞血瘀型适用少腹逐瘀颗粒,辅以艾灸关元、子宫等穴位。中医治疗需辨证施治,疗程通常需要3-6个月,治疗期间需忌食辛辣刺激食物。
保持会阴部清洁干燥,每日用温水清洗外阴。经期勤换卫生巾,避免盆浴和性生活。适度进行盆腔肌肉锻炼如凯格尔运动,改善局部血液循环。保证充足睡眠,避免过度劳累。饮食宜清淡,多摄入优质蛋白和新鲜蔬菜水果,限制辛辣刺激性食物摄入。
慢性盆腔炎患者需注意劳逸结合,避免久坐久站。急性发作期应卧床休息,采取半卧位促进炎性分泌物引流。治疗期间应避免无保护性生活,建议配偶同时接受检查治疗。定期妇科检查及超声监测病情变化,出现发热、腹痛加剧等情况需及时就医。保持乐观心态,配合医生完成规范疗程,有助于提高治愈率并减少复发。