陈国栋副主任医师 北大人民医院
多发性胃息肉两年内发生癌变的概率较低,但存在一定风险。胃息肉癌变可能与息肉类型、大小、数量以及患者自身因素有关,建议定期进行胃镜检查并遵医嘱处理。
胃息肉分为增生性息肉、腺瘤性息肉等类型,其中腺瘤性息肉癌变风险相对较高。直径超过10毫米的息肉、表面有糜烂或溃疡的息肉癌变概率可能增加。多发性息肉患者若伴有幽门螺杆菌感染或家族胃癌病史,癌变风险也会上升。胃息肉早期通常无明显症状,部分患者可能出现上腹隐痛、腹胀、反酸等非特异性表现。内镜检查是诊断胃息肉的主要方法,通过活检可明确病理类型。对于低风险息肉,医生可能建议定期随访观察。高风险息肉通常需要内镜下切除,常用方式包括高频电凝切除术、内镜黏膜切除术等。
少数情况下,胃息肉可能在较短时间内发生恶变。这类快速进展的病例往往与特殊病理类型相关,如锯齿状腺瘤或高级别上皮内瘤变。遗传性息肉病综合征患者,如家族性腺瘤性息肉病,其胃息肉癌变风险显著高于普通人群。长期吸烟饮酒、高盐饮食、腌制食品摄入过多等不良生活习惯可能加速息肉恶变进程。若胃息肉切除后病理提示癌变,需根据浸润深度决定后续治疗,可能需要进行追加手术或综合治疗。
胃息肉患者应保持规律饮食,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒。适量增加新鲜蔬菜水果摄入,补充维生素和膳食纤维。定期复查胃镜至关重要,医生会根据息肉特征制定个性化随访方案。若出现持续腹痛、呕血、黑便、体重下降等症状,须立即就医。保持良好的情绪状态和作息习惯,有助于降低胃肠疾病发生风险。多发性胃息肉患者可咨询消化科医生,获取专业的治疗和随访建议。