急性角膜炎用哪些药

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

急性角膜炎可遵医嘱使用氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、重组人表皮生长因子滴眼液等药物。急性角膜炎可能与细菌感染、病毒感染、真菌感染、外伤、免疫因素等原因有关,通常表现为眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。建议及时就医,在医生指导下规范用药。

1、氧氟沙星滴眼液

氧氟沙星滴眼液适用于细菌性角膜炎,主要成分为氧氟沙星,属于喹诺酮类抗生素,能抑制细菌DNA旋转酶活性。用药后可出现轻微刺激感,避免长期使用以防耐药性。对喹诺酮类药物过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女慎用。

2、更昔洛韦滴眼液

更昔洛韦滴眼液用于病毒性角膜炎,尤其对单纯疱疹病毒有效。该药物通过抑制病毒DNA聚合酶发挥作用。使用期间需监测血常规,可能出现结膜充血等不良反应。免疫功能低下者需谨慎使用,避免与其他肾毒性药物联用。

3、阿昔洛韦滴眼液

阿昔洛韦滴眼液针对疱疹病毒性角膜炎,能选择性进入感染细胞转化为活性成分抑制病毒复制。用药时需注意角膜上皮完整性,长期使用可能引发点状角膜病变。肾功能不全者需调整剂量,与丙磺舒合用可能增加毒性。

4、妥布霉素地塞米松滴眼液

妥布霉素地塞米松滴眼液适用于细菌感染伴炎症反应的角膜炎,含氨基糖苷类抗生素和糖皮质激素。可快速缓解红肿症状,但可能升高眼压或诱发真菌感染。角膜溃疡患者禁用,使用不超过两周并定期监测眼压。

5、重组人表皮生长因子滴眼液

重组人表皮生长因子滴眼液用于角膜上皮损伤修复,通过促进细胞增殖加速愈合。需冷藏保存,开启后一周内用完。避免与蛋白变性剂接触,个别患者可能出现异物感。合并感染时需先控制感染再使用。

急性角膜炎患者应保持眼部清洁,避免揉眼或佩戴隐形眼镜。饮食宜清淡,多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,有助于角膜修复。外出时佩戴防紫外线眼镜,减少电子屏幕使用时间。若用药后症状加重或出现新发眼睑肿胀、剧烈头痛等症状,应立即复诊调整治疗方案。