月经没来是什么原因

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

月经没来可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力过大、过度节食等因素引起。建议及时就医明确原因,在医生指导下进行针对性处理。

1、妊娠

育龄期女性月经推迟需优先排除妊娠。受精卵着床后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制子宫内膜脱落,表现为停经。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。若确认妊娠,需遵医嘱定期产检,补充叶酸片等营养素。

2、内分泌失调

长期熬夜、环境改变等因素可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致孕激素分泌不足,子宫内膜无法按期脱落。表现为月经周期紊乱,可能伴随乳房胀痛、情绪波动。可通过性激素六项检查确诊,常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素制剂。

3、多囊卵巢综合征

该病与胰岛素抵抗、雄激素过高有关,超声可见卵巢多囊样改变。典型表现为月经稀发或闭经,伴多毛、痤疮。需通过口服短效避孕药(如炔雌醇环丙孕酮片)调节周期,配合二甲双胍片改善代谢异常。

4、精神压力过大

长期焦虑、紧张会抑制促性腺激素释放激素分泌,导致卵泡发育停滞。可能出现突发性闭经,常伴失眠、心悸。建议通过正念训练、心理咨询缓解压力,必要时使用谷维素片调节植物神经功能。

5、过度节食

体重快速下降会使瘦素水平降低,影响促性腺激素分泌。当体脂率低于17%时可能出现闭经,伴乏力、畏寒。需逐步恢复均衡饮食,保证每日摄入优质蛋白如鸡蛋、瘦肉,必要时补充维生素E软胶囊等营养素。

日常需保持规律作息,避免过度劳累。月经推迟超过3个月需排查宫腔粘连、卵巢早衰等疾病。记录基础体温变化有助于判断排卵情况,突然出现的闭经伴随头痛、视力改变需警惕垂体瘤可能。建议每年进行妇科超声和激素水平检查。