什么是阴道裂伤

阴道裂伤是指阴道壁或外阴组织因外力作用导致的撕裂性损伤，多见于分娩、性交创伤或外力撞击等情况。根据损伤程度可分为轻度黏膜损伤、中度肌层撕裂及重度全层裂伤伴邻近器官损伤。

1、分娩相关裂伤

经阴道分娩是阴道裂伤最常见原因，胎头娩出过程中可能造成会阴体、阴道侧壁或后穹窿撕裂。初产妇、急产、胎位异常或使用产钳助产时风险增高。轻度裂伤表现为黏膜破损伴渗血，严重者可伤及肛门括约肌。需及时进行分层缝合修复，产后使用聚维酮碘溶液消毒，预防性应用头孢呋辛酯片等抗生素。

2、性交创伤性裂伤

性行为过程中可能因润滑不足、动作粗暴或阴道萎缩导致黏膜撕裂，常见于绝经后女性或初次性交者。裂伤多位于阴道后穹窿或处女膜环周围，表现为突发疼痛及鲜红色出血。急性期需压迫止血，严重者需用可吸收线缝合，可配合使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。

3、异物损伤

阴道内置入尖锐物品、卫生棉条滞留或医疗操作不当可能造成机械性损伤。典型症状为异物感伴随血性分泌物，深度损伤可能累及膀胱或直肠。需通过阴道镜检查明确损伤范围，取出异物后使用甲硝唑阴道泡腾片预防感染。

4、老年性萎缩裂伤

绝经后雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄脆弱，轻微摩擦即可产生裂隙样损伤。表现为性交后反复出血、阴道干涩疼痛。局部应用雌三醇乳膏可改善黏膜厚度，配合使用乳酸菌阴道胶囊调节微环境。

5、病理性裂伤

阴道癌、放射性阴道炎等疾病会使组织脆性增加，自发性出现裂口或溃疡。常合并异常分泌物及恶臭，需通过活检明确病因。治疗原发病同时，可使用康复新液湿敷促进创面修复。

日常应保持会阴清洁干燥，避免使用碱性洗剂冲洗阴道。性交时确保充分润滑，产后及围绝经期女性可进行盆底肌训练增强组织弹性。出现持续出血、发热或粪尿渗漏时需立即就医，延误治疗可能导致感染、瘘管形成等并发症。