曲中玉副主任医师 山东省立医院
人流后13天阴道突然出血可能是正常的术后反应,也可能与感染、宫腔残留等因素有关。人工流产术后阴道出血通常持续1-2周,但个体差异较大。
术后子宫内膜修复过程中可能出现少量间断性出血,血液呈暗红色或褐色,无腹痛等伴随症状。此时需保持会阴清洁,避免剧烈运动,观察出血量是否逐渐减少。部分患者因激素水平波动导致撤退性出血,多发生在术后10-14天,出血量少于月经量。
若出血量超过月经量、持续3天以上或伴有发热、下腹坠痛、分泌物异味等症状,需考虑宫腔感染、妊娠组织残留等病理情况。宫腔残留物可能刺激子宫收缩异常出血,超声检查可明确诊断。不全流产引起的出血常为鲜红色且含血块,可能伴随阵发性腹痛。
建议使用棉质内裤并每日更换,出血期间禁止盆浴及性生活。如出血伴随体温超过38摄氏度或使用卫生巾超过每小时1片,应立即就诊妇科。术后1个月需复查超声评估子宫恢复情况,期间出现异常出血应及时就医明确原因。