周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
病毒性角膜炎通常可以根治,但存在复发风险。病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等感染引起的角膜炎症,及时规范治疗可有效控制病情。
病毒性角膜炎的根治与病毒类型和个体免疫状态密切相关。单纯疱疹病毒性角膜炎通过抗病毒药物如阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等规范治疗,配合糖皮质激素滴眼液控制炎症,多数患者角膜上皮可完全修复。治疗期间需严格遵医嘱用药,避免自行减药或停药。对于深层基质型角膜炎,可能需联合角膜移植手术清除病灶。免疫功能正常者经系统治疗后,病毒可被有效抑制达到临床治愈。
部分患者可能出现病情反复,尤其当免疫力下降时潜伏病毒可能再次激活。免疫功能低下者、长期使用免疫抑制剂者复发概率较高。反复发作可能导致角膜瘢痕、角膜变薄甚至穿孔等严重并发症。此类患者需长期随访,必要时进行预防性抗病毒治疗。带状疱疹病毒性角膜炎若累及角膜深层,可能遗留永久性角膜混浊影响视力。
病毒性角膜炎患者应避免揉眼、过度用眼等刺激行为,外出佩戴防护镜减少紫外线暴露。保持规律作息,适当补充维生素A、维生素C等有助于角膜修复的营养素。出现眼红、眼痛、畏光等症状需及时复查,复发早期干预可显著改善预后。角膜瘢痕严重影响视力时,可考虑光学性角膜移植术恢复视功能。