下眼皮内侧长疙瘩

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

下眼皮内侧长疙瘩可能是睑板腺囊肿或麦粒肿,也可能是结膜结石或霰粒肿等疾病的表现。建议及时就医明确诊断。

1、睑板腺囊肿

睑板腺囊肿是由于睑板腺开口阻塞导致的无痛性肿块。可能与油脂分泌异常、用眼卫生不良等因素有关。初期表现为眼睑局部肿胀,触诊可及硬结。可通过热敷促进吸收,若持续不消退需行睑板腺囊肿刮除术。日常需注意清洁眼睑边缘,避免揉眼。

2、麦粒肿

麦粒肿是睫毛毛囊或睑板腺的急性化脓性炎症,多由金黄色葡萄球菌感染引起。表现为眼睑红肿热痛,可见黄色脓点。早期可局部使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等抗生素药物,化脓成熟后需切开排脓。切忌挤压肿块,以免感染扩散。

3、结膜结石

结膜结石是结膜上皮细胞和黏液堆积形成的黄白色颗粒,常见于慢性结膜炎患者。可能引起异物感但通常无痛,较大结石可摩擦角膜导致不适。表浅结石可在门诊用针头剔除,深层结石无须特殊处理。需治疗原发结膜炎,可使用普拉洛芬滴眼液缓解症状。

4、霰粒肿

霰粒肿是睑板腺慢性肉芽肿性炎症,表现为眼睑皮下圆形硬结。与睑板腺功能障碍相关,可能继发感染形成麦粒肿。小霰粒肿可观察或热敷,较大者需手术刮除。术后可能复发,需配合睑缘清洁和人工泪液使用。

5、其他肿物

少数情况下可能是乳头状瘤、皮脂腺囊肿等良性肿瘤,或基底细胞癌等恶性肿瘤。若肿块增长迅速、形态不规则、伴有出血溃疡,需活检明确性质。眼部肿物确诊需依赖裂隙灯检查和组织病理学检查。

日常应注意保持眼部清洁,避免使用过期化妆品。出现眼睑肿块时不要自行挑破,热敷温度不宜超过40℃。饮食宜清淡,补充维生素A和欧米伽3脂肪酸有助于改善睑板腺功能。若肿块持续2周未消退、影响视力或伴有全身症状,应立即就诊眼科。