治疗胃溃疡的方法

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

胃溃疡可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

胃溃疡患者应避免食用辛辣刺激性食物、高脂肪食物、浓茶咖啡等,选择清淡易消化的食物如米粥、面条、蒸蛋等。规律进食有助于减少胃酸对溃疡面的刺激,避免暴饮暴食或长时间空腹。适当增加富含维生素A和维生素C的食物,如西蓝花、胡萝卜等,有助于促进黏膜修复。

2、药物治疗

胃溃疡常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片,可抑制胃酸分泌;胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾颗粒、硫糖铝混悬凝胶,能形成保护膜覆盖溃疡面;抗幽门螺杆菌药物需联合使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素。药物需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。

3、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是胃溃疡主要病因,需采用四联疗法进行根除治疗。标准方案包含质子泵抑制剂、两种抗生素如阿莫西林胶囊和甲硝唑片、铋剂如胶体果胶铋胶囊。治疗期间须完成全程用药,避免耐药性产生。治疗结束4周后需复查确认根除效果,防止复发。

4、内镜治疗

对于伴有活动性出血的胃溃疡,可通过胃镜进行止血治疗。常用方法包括内镜下注射肾上腺素盐水、电凝止血、钛夹夹闭等。内镜治疗能有效控制出血,避免病情恶化。治疗后需密切监测生命体征,继续使用抑酸药物促进溃疡愈合。

5、手术治疗

当胃溃疡出现穿孔、顽固性出血或可疑癌变时需考虑手术治疗。常见术式包括胃大部切除术、迷走神经切断术等。术后需注意吻合口愈合情况,逐步恢复饮食。长期随访可监测有无复发或并发症,及时调整治疗方案。

胃溃疡患者日常应保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。戒烟限酒有助于减少胃黏膜损伤。注意观察大便颜色变化,发现黑便或呕血立即就医。定期复查胃镜评估溃疡愈合情况,根据医生建议调整用药方案。适当进行散步等温和运动,增强胃肠蠕动功能。