周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
上眼皮长小水泡可能与麦粒肿、霰粒肿、接触性皮炎、病毒感染或过敏反应有关。可通过热敷、药物涂抹、手术引流、抗病毒治疗或避开过敏原等方式改善。
麦粒肿是眼睑腺体细菌感染引起的急性化脓性炎症,常见致病菌为金黄色葡萄球菌。初期表现为局部红肿热痛,随后形成黄色脓点。可遵医嘱使用红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等抗菌药物。避免挤压以免感染扩散。
霰粒肿因睑板腺出口阻塞导致分泌物潴留形成,属于慢性非感染性炎症。特征为眼睑皮下无痛性硬结,可能继发感染。较小霰粒肿可通过40℃热敷促进吸收,较大者需行霰粒肿刮除术。反复发作需排查睑缘炎等基础疾病。
接触化妆品、粉尘等致敏物质后,眼睑皮肤出现红斑、水疱伴瘙痒。需立即停用可疑产品,用生理盐水清洁患处。可短期使用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等抗炎药物。严重过敏需口服氯雷他定片缓解症状。
单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒感染可引起簇集性小水泡,伴随刺痛感。需使用阿昔洛韦乳膏、更昔洛韦眼用凝胶等抗病毒药物。合并细菌感染时加用夫西地酸乳膏。病毒性结膜炎需隔离避免传播。
花粉、尘螨等过敏原可导致血管神经性水肿,表现为眼睑突发性水泡样肿胀。需口服西替利嗪糖浆缓解症状,局部冷敷减轻水肿。反复发作者建议进行过敏原检测,日常避免揉眼加重刺激。
保持眼部清洁,避免使用过期化妆品或共用毛巾。热敷时温度不超过40℃,每次10分钟。出现视力模糊、剧烈疼痛或发热需及时就医。饮食宜清淡,多补充维生素A和维生素C,避免辛辣刺激食物加重炎症反应。未明确诊断前勿自行挑破水泡,防止继发感染。