上眼皮肿痒是怎么回事

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

上眼皮肿痒可能与过敏反应、睑缘炎、结膜炎、接触性皮炎、蚊虫叮咬等因素有关,可通过冷敷、药物涂抹、清洁护理等方式缓解。

1、过敏反应

接触花粉、尘螨等过敏原可能导致眼睑血管扩张,引发局部组织水肿和瘙痒。典型表现为突发性眼皮红肿伴明显刺痒感,可能伴随打喷嚏或流涕。可遵医嘱使用盐酸奥洛他定滴眼液、依巴斯汀片、氯雷他定糖浆等抗过敏药物。避免揉眼并冷敷有助于减轻症状。

2、睑缘炎

金黄色葡萄球菌感染或脂溢性皮炎可导致睑缘慢性炎症,表现为眼睑边缘红肿、脱屑伴顽固性瘙痒。晨起可见睫毛根部结痂。需每日用生理盐水清洁睑缘,遵医嘱使用红霉素眼膏、夫西地酸滴眼液等抗菌药物,严重时需口服多西环素片。

3、结膜炎

病毒或细菌感染结膜时,炎症反应可波及眼睑,出现眼睑水肿伴异物感、分泌物增多。病毒性结膜炎常见结膜滤泡,细菌性多见黄色脓性分泌物。可选用更昔洛韦凝胶、左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物,急性期需隔离个人用品。

4、接触性皮炎

化妆品、隐形眼镜护理液等化学刺激物接触眼睑后,48小时内可能出现边界清晰的红斑、水疱伴剧烈瘙痒。需立即停用致敏产品,用硼酸洗液湿敷,严重时短期涂抹氢化可的松乳膏。反复发作需做斑贴试验明确过敏原。

5、蚊虫叮咬

蚊虫毒液注入眼睑皮肤后,组胺释放导致局部血管性水肿,中心可见针尖大咬痕,瘙痒感夜间加重。可用肥皂水清洗后外涂炉甘石洗剂,出现全身症状如呼吸困难需紧急就医。避免抓挠防止继发感染。

日常应保持眼部清洁,避免使用刺激性化妆品,过敏体质者需定期清洗床上用品。外出佩戴防护镜减少过敏原接触,隐形眼镜佩戴者需严格遵循护理流程。若肿痒持续超过3天或出现视力模糊、剧烈疼痛、发热等症状,应立即前往眼科就诊。饮食上适当增加维生素A、C摄入,有助于维持眼表健康。