周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛模糊伴有眼屎增多可能由细菌性结膜炎、过敏性结膜炎、干眼症、泪囊炎或角膜炎等原因引起。建议及时就医明确病因,避免自行用药延误治疗。
细菌感染是常见诱因,常见致病菌为金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌。典型表现为晨起眼睑黏连、黄白色脓性分泌物,可能伴随结膜充血和异物感。需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治疗,同时注意避免揉眼和交叉感染。
接触花粉、尘螨等过敏原后,眼部组胺释放导致血管扩张。特征为透明拉丝状分泌物、剧烈瘙痒伴结膜水肿。可遵医嘱使用色甘酸钠滴眼液、奥洛他定滴眼液等抗过敏药物,冷敷有助于缓解症状。
泪液分泌不足或蒸发过强时,黏蛋白异常形成丝状分泌物。常见于长期用眼过度人群,症状包括视物模糊、烧灼感和晨起黏稠分泌物。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液可缓解症状,严重时需进行泪小点栓塞术。
鼻泪管阻塞继发感染时,内眦部可见脓性分泌物溢出,按压泪囊区有反流现象。急性发作时可能伴随局部红肿热痛,需使用加替沙星眼用凝胶控制感染,慢性病例可能需要泪道探通术。
角膜上皮损伤后易受病原体侵袭,除眼屎增多外还可能出现视力下降、畏光流泪。细菌性角膜炎需使用盐酸莫西沙星滴眼液,真菌性角膜炎需用那他霉素滴眼液,延误治疗可能导致角膜穿孔。
日常应注意保持眼部清洁,使用单独毛巾避免交叉感染。减少电子屏幕使用时间,室内保持适宜湿度。饮食可增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,忌食辛辣刺激食物。出现持续分泌物增多、视力骤降或眼痛加剧时,须立即前往眼科就诊。