周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼皮里面起了一个小疙瘩可能是睑腺炎、霰粒肿或结膜滤泡等原因引起,可通过热敷、药物或手术等方式治疗。
睑腺炎通常由金黄色葡萄球菌感染引起,表现为眼皮红肿疼痛的小疙瘩。早期可热敷促进炎症消退,若形成脓点需就医切开排脓。可遵医嘱使用红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素地塞米松眼膏控制感染。
霰粒肿是睑板腺开口阻塞导致的慢性肉芽肿,疙瘩质地较硬且无痛感。小的霰粒肿可通过热敷和按摩消散,较大者需手术刮除。可能与用眼卫生不良或油脂分泌异常有关,表现为眼皮无痛性肿块。
结膜滤泡多由慢性结膜炎或病毒感染刺激引起,疙瘩呈透明水泡状。需针对原发病治疗,如使用更昔洛韦滴眼液抗病毒,或色甘酸钠滴眼液缓解过敏。常伴有眼痒、分泌物增多等症状。
麦粒肿是睫毛毛囊的急性化脓性炎症,疙瘩多位于睑缘伴明显压痛。早期热敷可缓解,化脓后需抗生素治疗,如氯霉素滴眼液、氧氟沙星眼用凝胶或夫西地酸滴眼液。避免挤压以防感染扩散。
皮脂腺囊肿因腺体导管堵塞形成,疙瘩可移动且生长缓慢。若无感染可观察,继发感染时需使用莫匹罗星软膏,必要时手术切除。可能与局部清洁不足或激素水平变化有关。
日常需保持眼部清洁,避免揉眼或使用过期化妆品。热敷时温度不超过40℃,每次10-15分钟。若疙瘩持续增大、影响视力或伴随发热,应及时就诊眼科排查其他病变。注意区分霰粒肿和睑腺炎,前者无痛后者有压痛,治疗方式也不同。