曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
女性下腹疼痛可能由痛经、盆腔炎、卵巢囊肿、尿路感染、肠易激综合征等原因引起,可通过热敷、药物治疗、手术切除等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
痛经可能与子宫内膜前列腺素含量升高有关,通常表现为下腹坠胀、腰骶酸痛等症状。轻度痛经可用热水袋热敷下腹部,遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、元胡止痛片、萘普生钠片等药物缓解疼痛。经期避免剧烈运动,注意腹部保暖。
盆腔炎多与细菌上行感染有关,常伴有发热、异常阴道分泌物等症状。急性期需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素治疗,慢性盆腔炎可配合盆底微波理疗。治疗期间禁止性生活,保持会阴清洁。
卵巢囊肿可能与内分泌紊乱有关,囊肿扭转或破裂时可突发剧烈腹痛。直径小于5厘米的囊肿可定期复查,大于5厘米或出现并发症时需行腹腔镜囊肿剔除术。避免剧烈运动防止囊肿破裂,术后三个月内禁止重体力劳动。
尿路感染主要由大肠杆菌逆行感染引起,多伴随尿频尿急症状。可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、三金片、复方石韦胶囊等药物,每日饮水超过2000毫升冲刷尿道。同房前后及时排尿,避免憋尿。
肠易激综合征与胃肠动力异常有关,疼痛多出现在进食后,排便后缓解。建议记录饮食日记排查过敏原,适量补充双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。避免摄入生冷辛辣食物,规律作息减轻肠道应激。
日常应穿着宽松棉质内衣减少摩擦刺激,经期避免盆浴和游泳。每周进行3-5次凯格尔运动增强盆底肌力,饮食注意补充富含维生素B族的全谷物和瘦肉。若疼痛持续超过72小时或伴随阴道出血、呕吐等症状,须立即就诊妇科或急诊科。