急性角膜炎是什么

急性角膜炎是角膜组织的急性炎症反应，通常由感染、外伤或免疫因素引起，表现为眼痛、畏光、流泪及视力下降。主要病因包括细菌感染、病毒感染、真菌感染、物理化学刺激及自身免疫性疾病。需及时就医避免角膜溃疡等并发症。

1、细菌性角膜炎

细菌性角膜炎常见于角膜外伤后，铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌是主要致病菌。典型症状为眼睑痉挛、大量脓性分泌物，角膜可见灰白色浸润灶。治疗需使用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝胶等抗菌药物，严重时需结膜下注射头孢曲松钠。

2、病毒性角膜炎

病毒性角膜炎多由单纯疱疹病毒复发感染导致，特征为树枝状角膜溃疡伴睫状充血。患者常有感冒发热史，易反复发作。临床常用更昔洛韦眼用凝胶、阿昔洛韦滴眼液联合干扰素α1b滴眼液抗病毒治疗，必要时口服伐昔洛韦片。

3、真菌性角膜炎

真菌性角膜炎常见于农作物外伤后，镰刀菌、曲霉菌为主要病原体。表现为羽毛状角膜浸润和卫星灶，进展缓慢但破坏性强。需长期使用那他霉素滴眼液、伏立康唑眼用溶液，严重病例需联合两性霉素B结膜下注射。

4、过敏性角膜炎

过敏性角膜炎与花粉、尘螨等过敏原接触相关，典型症状为眼痒、结膜充血及角膜缘胶样增生。治疗需脱离过敏原，使用奥洛他定滴眼液、氟米龙滴眼液控制炎症，严重者可短期使用环孢素滴眼液。

5、外伤性角膜炎

外伤性角膜炎由异物入眼、紫外线灼伤或化学烧伤引起，表现为突发眼痛、角膜上皮缺损。需立即冲洗结膜囊，预防性使用妥布霉素滴眼液，角膜修复期可配合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶促进愈合。

急性角膜炎患者应避免揉眼，外出佩戴防紫外线眼镜，保持眼部清洁。饮食宜清淡，多补充维生素A和优质蛋白，如胡萝卜、深海鱼等。急性期需严格遵医嘱用药，禁用激素类眼药水，出现视力骤降、眼压升高时需紧急复诊。恢复期定期复查角膜透明度，避免过度用眼。