于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
胰腺炎疼痛主要位于上腹部,可能向背部放射。胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症等因素引起,表现为剧烈腹痛、恶心呕吐、发热等症状。
急性胰腺炎发作时,疼痛多位于中上腹或左上腹,呈持续性刀割样或钝痛,常向腰背部放射,弯腰抱膝位可稍缓解。进食后疼痛加重,伴随腹胀、恶心呕吐。部分患者出现发热、黄疸,严重者可发生休克。慢性胰腺炎疼痛位置与急性发作类似,但程度较轻,呈间歇性发作,伴随脂肪泻、体重下降、糖尿病等表现。疼痛可能与胰管梗阻、胰腺实质炎症或神经损伤有关。
胰腺炎患者需严格禁食,通过静脉补液维持水电解质平衡。恢复期应低脂清淡饮食,避免酒精和高脂食物。慢性胰腺炎需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊,控制血糖。反复发作或出现假性囊肿等并发症时需考虑内镜或手术治疗。建议出现持续上腹痛伴呕吐发热时及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。