噻吗洛尔滴眼液

噻吗洛尔滴眼液是一种用于降低眼压的β受体阻滞剂类眼药水，主要用于治疗青光眼和高眼压症。其主要成分为马来酸噻吗洛尔，通过减少房水生成达到降压效果。使用时可能出现眼部刺激、视力模糊等不良反应，禁用于哮喘、严重心脏病等患者。

1、作用机制

噻吗洛尔通过选择性阻断β肾上腺素受体，抑制睫状体上皮细胞环磷酸腺苷的生成，从而减少房水分泌量。这种作用可维持12-24小时，每日使用1-2次即可维持稳定的眼压控制效果。其对瞳孔大小和调节功能无直接影响，不影响正常视物。

2、适应证

适用于原发性开角型青光眼、继发性青光眼以及高眼压症的治疗。对于激光手术后眼压控制不佳的患者可作为辅助用药。临床数据显示其可使眼压下降20-30%，与毛果芸香碱联用时可产生协同降压作用。

3、使用方法

使用前需洗净双手，头部后仰轻拉下眼睑形成结膜囊，滴入1滴药液后闭眼按压泪囊区1-2分钟。每日1-2次给药，两次用药间隔不少于8小时。若同时使用其他眼药水，需间隔10-15分钟。药瓶开启后应在4周内用完。

4、不良反应

常见眼部灼热感、异物感等刺激症状，偶见视力模糊、结膜充血。全身反应包括心动过缓、支气管痉挛等β受体阻滞效应。长期使用可能引起角膜知觉减退、干眼症。出现严重呼吸困难或心率低于50次/分时应立即停药就医。

5、注意事项

佩戴软性隐形眼镜者需在用药15分钟后再佩戴。糖尿病患者需警惕可能掩盖低血糖症状。手术前应告知医生用药史，术前48小时需停药。孕妇及哺乳期妇女慎用，儿童用药安全性尚未确立。避免与口服β阻滞剂联用。

使用噻吗洛尔滴眼液期间应定期监测眼压和角膜状况，避免突然停药导致反跳性眼压升高。保持规律作息，控制咖啡因摄入，避免剧烈运动时憋气动作。若出现持续眼红、眼痛或视力下降需及时复诊调整治疗方案。注意药品需避光保存于25℃以下环境。