除了胃镜还有什么检查胃的方法吗

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

检查胃部疾病除了胃镜外,还可选择上消化道钡餐造影、碳13/14呼气试验、胃部超声、胃蛋白酶原检测、胶囊内镜等方法。具体需根据症状和医生建议选择合适检查。

1、上消化道钡餐造影

通过口服硫酸钡造影剂后拍摄X光片,观察食管、胃及十二指肠的形态和蠕动功能。适用于排查胃溃疡、胃下垂、贲门失弛缓症等结构异常,尤其适合无法耐受胃镜或存在禁忌症的患者。检查前需空腹,过程中需配合变换体位,但无法进行活检或治疗操作。

2、碳13/14呼气试验

通过检测呼气中标记的二氧化碳含量判断是否存在幽门螺杆菌感染。该细菌与胃炎、胃溃疡密切相关。检查前需停用抗生素和抑酸药,空腹状态下服用试剂后定时吹气采集样本。具有无创、便捷的特点,但不能评估胃黏膜具体病变程度。

3、胃部超声

利用高频超声波观察胃壁层次结构和周围脏器情况,对胃部肿瘤、胃石症等占位性病变有筛查价值。需饮水充盈胃腔后检查,可动态观察胃排空功能。但受气体干扰较大,对浅表黏膜病变分辨率低于胃镜,常作为辅助检查手段。

4、胃蛋白酶原检测

通过血液检测胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值,间接反映胃黏膜萎缩程度。适用于慢性胃炎、胃癌的早期筛查,尤其在高危人群体检中应用较多。需结合其他检查综合判断,单一指标异常不能确诊具体疾病。

5、胶囊内镜

吞服微型摄像胶囊,通过肠道时拍摄消化道图像,主要针对小肠病变,部分型号可重点观察胃部。无需插管且痛苦小,但存在胶囊滞留风险,且无法主动控制拍摄角度或进行活检,费用较高。

日常出现胃痛、反酸等症状时,建议先调整饮食结构,避免辛辣刺激食物,规律进食并细嚼慢咽。若症状持续或加重,应及时就医选择针对性检查。幽门螺杆菌感染者需全家筛查,慢性胃炎患者应定期复查。所有检查均需遵医嘱,不可自行判断或回避必要检查。