王海泉主任医师 山东省立医院 中医科
子宫肌瘤可以通过中医治疗缓解症状,但无法根治。中医治疗主要适用于肌瘤较小、症状较轻的患者,常用方法包括中药调理、针灸、艾灸等。若肌瘤较大或症状严重,通常建议结合西医手术或药物治疗。
中医认为子宫肌瘤多与气滞血瘀、痰湿凝滞、肝肾不足等因素有关。针对气滞血瘀型患者,常用活血化瘀类中药如桂枝茯苓丸、血府逐瘀汤等,可改善月经量多、经期腹痛等症状。针灸常选取关元、气海、三阴交等穴位,帮助调节气血运行。对于痰湿凝滞型患者,中医多采用健脾祛湿化痰的方剂,如苍附导痰丸配合艾灸疗法,能减轻白带增多、小腹坠胀等不适。肝肾不足型患者则需滋补肝肾,常用左归丸或六味地黄丸加减,同时配合耳穴压豆调理内分泌。
当子宫肌瘤直径超过5厘米或引起严重贫血、压迫症状时,单纯中医治疗效果有限。黏膜下肌瘤导致经期大出血,或肌瘤短期内快速增大,可能存在恶变风险,此时需要优先考虑腹腔镜肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等西医治疗。绝经后女性若肌瘤未萎缩反而增大,也应警惕癌变可能,须及时进行病理检查。中医可作为术后调理手段,帮助恢复气血和减少复发概率。
采用中医治疗期间应定期复查超声,监测肌瘤大小变化。避免食用含雌激素的保健品或蜂王浆等食物。保持规律作息和适度运动,如八段锦、太极拳等有助于气血流通。若出现经期延长、贫血加重或排尿困难等症状,需及时就医调整治疗方案。中医治疗周期较长,通常需要3-6个月才能评估效果,患者应保持耐心并遵医嘱坚持用药。