李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
宫颈糜烂一般是指宫颈柱状上皮异位,若出现分泌物异常或接触性出血等症状,可遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓、治糜灵栓、苦参凝胶、重组人干扰素α2b栓等药物。宫颈柱状上皮异位可能与激素水平变化、慢性炎症刺激等因素有关,建议及时就医明确诊断。
保妇康栓主要成分为莪术油、冰片,具有行气破瘀、生肌止痛的功效,适用于湿热瘀滞所致的宫颈柱状上皮异位伴白带量多色黄。使用后可能出现局部灼热感,月经期禁用。用药期间避免性生活,保持会阴清洁。
消糜栓含人参茎叶皂苷、紫草等成分,可清热解毒、燥湿杀虫,对合并滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎的宫颈柱状上皮异位有效。用药前需用温水清洗外阴,放置药物时注意避开经期,孕妇慎用。
治糜灵栓由黄柏、苦参、儿茶等组成,能清热燥湿、祛腐生肌,适用于宫颈柱状上皮异位伴糜烂面渗血。用药期间可能出现轻微刺痛感,若持续不适需停药就医。避免与其他阴道制剂同时使用。
苦参凝胶主要成分为苦参总碱,具有抗菌消炎作用,对细菌性阴道病合并的宫颈柱状上皮异位效果较好。凝胶剂型能形成保护膜促进修复,使用时应平卧放置,用药后可能有淡黄色分泌物排出属正常现象。
重组人干扰素α2b栓通过调节局部免疫力抑制病毒复制,适用于HPV感染相关的宫颈柱状上皮异位。需冷藏保存,睡前使用效果更佳。用药期间可能出现低热乏力等反应,通常可自行缓解。
宫颈柱状上皮异位若无症状通常无须治疗,定期进行宫颈癌筛查即可。用药期间应穿着棉质透气内裤,避免盆浴及游泳。饮食宜清淡,适量补充维生素C和优质蛋白,忌辛辣刺激食物。若用药后症状未缓解或加重,需及时复诊调整治疗方案。