陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
无缘无故会呕吐可能由胃肠功能紊乱、前庭功能障碍、妊娠反应、颅内压增高、代谢紊乱等原因引起。呕吐是机体的一种防御性反射,可能伴随恶心、腹痛、头晕等症状,建议及时就医明确病因。
胃肠功能紊乱可能与饮食不当、精神紧张等因素有关,通常表现为反复呕吐、腹胀、嗳气等症状。可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、复方消化酶胶囊等药物调节胃肠动力。日常需规律进食,避免暴饮暴食。
前庭功能障碍可能与内耳疾病、晕动病等有关,常伴随眩晕、平衡失调等症状。可遵医嘱使用盐酸异丙嗪片、甲磺酸倍他司汀片、地芬尼多片等药物缓解症状。发作期应保持静卧,避免头部剧烈活动。
妊娠期女性因激素水平变化可能出现晨吐,多发生于孕早期,常伴食欲减退。可少量多次进食苏打饼干等碱性食物,必要时遵医嘱使用维生素B6片。若呕吐剧烈导致脱水需及时就医。
颅内肿瘤、脑出血等疾病可能导致颅内压增高,引发喷射性呕吐并伴头痛、视物模糊。需通过CT等检查确诊,治疗可使用甘露醇注射液降低颅压,或行手术解除占位性病变。
糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等代谢性疾病可能刺激呕吐中枢,伴随多尿、意识模糊等表现。需紧急纠正电解质紊乱,如使用胰岛素注射液控制血糖,或进行血液透析治疗。
日常应注意记录呕吐频率及诱因,避免摄入辛辣刺激性食物。若呕吐物带血、呈咖啡色或伴随持续腹痛、高热等症状,须立即就医。长期不明原因呕吐需完善胃镜、头颅MRI等检查,明确诊断后针对性治疗。