月经来肚子疼什么原因

月经来肚子疼可能与遗传因素、前列腺素分泌过多、子宫位置异常、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等因素有关。通常表现为下腹坠胀、腰骶酸痛、恶心呕吐等症状。

1、遗传因素

部分女性存在原发性痛经家族史，母亲或姐妹有痛经史时发生概率较高。这类痛经多从初潮后1-2年开始，随着生育可能缓解。建议保持腹部保暖，使用热水袋热敷，适量饮用姜茶缓解症状。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或萘普生钠胶囊等药物。

2、前列腺素分泌过多

月经期子宫内膜脱落时会释放过量前列腺素，导致子宫平滑肌剧烈收缩。这种情况多伴随经血中血块较多、头痛等症状。可通过局部按摩三阴交穴位缓解，必要时使用双氯芬酸钠栓、塞来昔布胶囊或酮洛芬肠溶片等前列腺素抑制剂。

3、子宫位置异常

子宫过度前屈或后屈可能造成经血排出不畅，刺激子宫收缩加剧疼痛。常伴有经期延长、经量减少等症状。瑜伽中的猫牛式体位有助于改善子宫位置，疼痛持续需排除器质性疾病，可考虑使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节周期。

4、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长在盆腔其他部位，月经期病灶出血刺激腹膜引发疼痛。疼痛多从经前1-2天开始，可能放射至腰背部。确诊需腹腔镜检查，治疗可用醋酸亮丙瑞林缓释微球、地诺孕素片或左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物控制病灶发展。

5、盆腔炎性疾病

既往盆腔感染可能导致输卵管卵巢粘连，月经期盆腔充血加重粘连牵拉痛。多合并白带异常、性交痛等症状。急性期需规范使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液联合多西环素肠溶胶囊进行抗感染治疗，慢性期可配合盆底康复理疗。

经期应注意避免生冷饮食和剧烈运动，保证每日饮水量达到2000毫升以上，选择宽松衣物减少腹部压迫。可记录疼痛程度和持续时间帮助医生判断病因，若疼痛影响日常生活或伴随发热、异常出血等症状应及时就诊妇科。规律作息和适度有氧运动有助于改善盆腔血液循环，减少痛经发生概率。