葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
酒后腹泻可能与酒精刺激胃肠黏膜、肠道菌群紊乱、食物不洁、慢性胃肠疾病或乳糖不耐受等因素有关。酒后腹泻通常表现为排便次数增多、粪便稀薄,可能伴随腹痛、腹胀等症状。
酒精可直接损伤胃肠黏膜,导致胃肠蠕动加快、消化液分泌异常。胃肠黏膜受损后可能出现充血水肿,影响营养吸收功能。这种情况引起的腹泻多为暂时性,停止饮酒后1-2天可自行缓解。建议饮酒时避免空腹,可适当食用面包、米饭等食物缓冲酒精刺激。
过量饮酒会破坏肠道菌群平衡,抑制有益菌生长,导致致病菌过度繁殖。肠道菌群紊乱时可能出现水样便、肠鸣音亢进等症状。可适量补充含双歧杆菌的酸奶或益生菌制剂,帮助恢复肠道微生态平衡。避免在饮酒时混用碳酸饮料加重胃肠负担。
饮酒时摄入不洁食物可能引发细菌性或病毒性肠炎。常见致病菌包括沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等,表现为突发水样泻、恶心呕吐。需注意观察是否伴有发热、血便等警示症状。轻度感染可通过口服补液盐防止脱水,严重时需就医进行便常规检查。
慢性胃炎、肠易激综合征患者饮酒后更易出现腹泻。酒精会加重胃酸分泌异常和肠道敏感度,诱发痉挛性腹痛伴黏液便。此类患者应严格戒酒,必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、复方谷氨酰胺肠溶胶囊或匹维溴铵片等药物调节胃肠功能。
部分人群饮酒时混用乳制品可能诱发腹泻。这类患者肠道缺乏乳糖酶,无法分解奶类中的乳糖,表现为饮奶后腹胀腹泻。建议选择无乳糖饮品搭配酒精,或提前服用乳糖酶制剂。需注意区分酒精性腹泻与乳糖不耐受的症状差异。
酒后腹泻期间应保持清淡饮食,选择米粥、面条等易消化食物,避免辛辣油腻。适当补充淡盐水或口服补液盐防止电解质紊乱。若腹泻持续超过3天、出现血便或高热,需及时就医排查感染性肠炎等疾病。长期饮酒者建议进行胃肠镜检查评估黏膜损伤程度,必要时接受规范治疗。