霉菌性阴道炎怀孕了怎么治疗

霉菌性阴道炎怀孕后可通过克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等药物治疗，同时需加强会阴清洁护理。霉菌性阴道炎通常由妊娠期激素变化、免疫力下降、阴道菌群失调等原因引起，表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带等症状。建议孕妇在医生指导下规范用药，避免自行冲洗阴道或使用刺激性洗剂。

1、克霉唑阴道片

克霉唑阴道片适用于妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病，能抑制真菌细胞膜合成。用药时需将药片置于阴道深处，通常疗程为1-3天。该药属于妊娠期B类用药，但孕早期使用仍需谨慎。可能伴随局部灼热感或黏膜刺激症状，若出现严重过敏反应需立即停药就医。

2、硝酸咪康唑栓

硝酸咪康唑栓对白色念珠菌有杀菌作用，可缓解孕期外阴红肿及分泌物异常。使用时应避开月经期，建议睡前给药以增强药物滞留时间。妊娠中晚期可在医生监测下使用，用药期间可能出现会阴轻微刺痛，需保持外阴干燥透气。

3、制霉菌素阴道泡腾片

制霉菌素阴道泡腾片通过破坏真菌膜结构起效，适合反复发作的孕期霉菌感染。该药不易经黏膜吸收，全身毒性较低。使用时需将药物完全溶解后冲洗外阴，可能出现短暂性分泌物增多现象。避免与碱性洗剂同时使用以免影响药效。

4、乳酸菌阴道胶囊

乳酸菌阴道胶囊可调节阴道微生态平衡，辅助抑制致病菌繁殖。适用于治疗后的菌群重建阶段，需与抗真菌药物间隔2小时使用。妊娠期使用安全性较高，偶见轻微腹胀感。建议配合低糖饮食以减少真菌滋生环境。

5、碳酸氢钠溶液坐浴

碳酸氢钠溶液坐浴通过改变阴道pH值抑制真菌生长，可作为辅助治疗手段。需按1:20比例稀释后每日浸泡10分钟，水温不宜超过40℃。孕晚期坐浴时需防止滑倒，合并皮肤破损者禁用。治疗后需及时擦干会阴部。

孕妇治疗期间应选择棉质透气内裤并每日更换，避免穿紧身裤或使用护垫。饮食上减少高糖食物摄入，适当补充含益生菌的无糖酸奶。注意如厕后从前向后擦拭，性生活需使用避孕套防止交叉感染。若症状持续超过1周或出现发热、腹痛等症状，需立即复诊评估胎儿状况。妊娠期用药需严格遵循产科医生指导，不可擅自增减疗程。