为什么喝完酒会拉肚子

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

喝完酒会拉肚子可能与酒精刺激胃肠黏膜、肠道菌群紊乱、酒精过敏、慢性胃肠疾病发作、饮酒过量等因素有关。饮酒后腹泻可通过调整饮酒习惯、补充水分、饮食调理等方式缓解,必要时需就医排查病因。

1. 酒精刺激胃肠黏膜

酒精可直接刺激胃肠黏膜,导致黏膜充血水肿,加速胃肠蠕动。高浓度白酒或空腹饮酒时更易引发腹痛腹泻。建议饮酒前食用面包、牛奶等食物缓冲刺激,避免饮用超过40度的烈酒。

2. 肠道菌群紊乱

酒精会抑制肠道有益菌生长,破坏菌群平衡,引发渗透性腹泻。常表现为水样便伴腹胀。可适量补充双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌活菌片等益生菌制剂,并避免连续多日饮酒。

3. 酒精过敏反应

部分人群对酒类中的乙醇或辅料过敏,可能诱发过敏性肠炎,出现腹泻伴皮肤瘙痒等症状。需立即停饮并口服氯雷他定片,严重时需使用地塞米松磷酸钠注射液抗过敏治疗。

4. 慢性胃肠疾病发作

原有胃炎、肠易激综合征等患者饮酒后易复发,可能与酒精增加内脏敏感性有关。典型症状为腹泻与便秘交替,可遵医嘱服用蒙脱石散止泻,或马来酸曲美布汀片调节胃肠动力。

5. 饮酒过量

短期内摄入过量酒精会引发酒精性肠炎,导致肠道渗透压失衡。除腹泻外还可能伴随呕吐、脱水。需及时补液纠正电解质紊乱,必要时静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。

频繁饮酒后腹泻者应戒酒2-4周观察,日常选择低度酒并控制单次饮用量在50毫升以内。腹泻期间宜进食米粥、面条等低渣饮食,避免辛辣油腻食物。若持续腹泻超过3天或出现血便、发热,需排查感染性肠炎、胰腺炎等疾病,完善便常规及肠镜检查。