张萌萌副主任医师 山东省立医院 中医科
拔罐拔出水可能是局部组织液渗出或湿气重的表现,也可能与操作不当有关。拔罐后皮肤出现水疱主要有拔罐负压过大、留罐时间过长、体质湿气重、皮肤敏感、操作不规范等原因引起,需根据具体情况处理。
拔罐时负压过强会导致毛细血管破裂,组织液渗出形成水疱。建议选择专业机构操作,使用玻璃罐或硅胶罐时控制抽气力度。若出现小水疱无须特殊处理,保持皮肤清洁干燥即可。水疱较大时可消毒后无菌穿刺引流,涂抹莫匹罗星软膏预防感染。
常规留罐时间为5-15分钟,超过20分钟易造成皮肤损伤。湿气重者可缩短至3-5分钟,体质虚弱者建议采用闪罐手法。拔罐后出现水疱需立即停止治疗,局部冷敷缓解肿胀,避免摩擦刺激。可遵医嘱使用湿润烧伤膏促进创面修复。
湿热体质者拔罐后更易出水疱,多伴有舌苔厚腻、肢体困重等症状。此类人群建议先通过薏苡仁粥、赤小豆汤等食疗祛湿,配合艾灸足三里调理。出现水疱提示体内湿浊外排,但需与烫伤鉴别。湿气重者可选用茯苓健脾颗粒辅助改善体质。
皮肤屏障功能较弱者,拔罐易引发局部炎症反应导致水疱。过敏体质者操作前应告知医师,避开瘢痕部位。建议选择气罐替代火罐减少刺激,拔罐前后涂抹凡士林保护皮肤。出现水疱可外用复方多粘菌素B软膏,合并瘙痒时口服氯雷他定片。
酒精棉球滴落、罐体过热等操作失误会造成烫伤性水疱。需确保操作者受过专业培训,火罐闪火动作要迅速准确。出现烫伤水疱需按烧伤处理,消毒后涂抹磺胺嘧啶银乳膏。不建议自行在家拔罐,糖尿病患者等特殊人群更应谨慎。
拔罐后出现水疱需观察疱液性状,透明清亮多为组织液渗出,浑浊脓性需警惕感染。保持创面清洁干燥,避免抓挠或自行挑破。饮食宜清淡,少食海鲜发物,适量饮用冬瓜荷叶茶利湿。2-3天水疱未消退或伴随红肿热痛,应及时到中医科或皮肤科就诊。日常可通过八段锦、拍打经络等温和方式促进气血运行,体质调理建议在专业医师指导下进行。