巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
长期避孕药需严格遵医嘱服用,常见类型有屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。不同药物服用方法存在差异,通常需在月经周期特定时间开始用药,每日固定时间服用,不可随意漏服或中断。
屈螺酮炔雌醇片为21+7剂型,前21天每日服用活性药片,后7天服用无活性安慰剂。首次用药建议在月经第1天开始,每日固定时间服用1片。若漏服超过12小时可能影响避孕效果,需在医生指导下补服。该药适用于有规律月经周期的女性,用药期间可能出现乳房胀痛、不规则出血等反应。
去氧孕烯炔雌醇片采用24+4剂型,前24片含激素成分,后4片为空白片。建议从月经第1天开始服用,每日1片连续28天。漏服时需在24小时内补服,否则需采取额外避孕措施。该药对痤疮有一定改善作用,但可能引起头痛或情绪波动,严重肝肾功能不全者禁用。
炔诺酮片为单一孕激素制剂,需每日同一时间服用,间隔不超过3小时。哺乳期女性可选择此类药物,但需注意可能影响泌乳量。常见不良反应包括点滴出血、体重增加等,用药期间应定期监测血压。漏服后需在医生指导下采取补救措施。
炔雌醇环丙孕酮片适用于多囊卵巢综合征患者,采用21天用药方案。需在月经第5天开始服用,每日1片连用21天后停药7天。该药可改善雄激素过高症状,但可能增加血栓风险,吸烟者及35岁以上女性慎用。用药期间需避免与某些抗生素联用。
左炔诺孕酮宫内缓释系统需由医生植入子宫内,可持续释放药物5年。适合需要长效避孕的女性,植入后前3个月可能出现月经量减少或闭经。需定期检查位置是否正常,出现严重腹痛或异常出血需及时就医。取出后生育能力可快速恢复。
服用长期避孕药期间应避免吸烟饮酒,定期进行乳腺和妇科检查。若计划怀孕需提前3个月停药,改用屏障避孕法过渡。出现严重头痛、视力模糊、胸痛等症状应立即停药就医。所有避孕药均需在医生评估健康状况后使用,不可自行更换药物或调整剂量。保持规律作息和均衡饮食有助于减轻药物副作用。