周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
孩子眼睛红眼屎多可能是结膜炎、泪囊炎或倒睫等原因引起的。结膜炎通常由细菌或病毒感染导致,泪囊炎多与鼻泪管阻塞有关,倒睫则因睫毛生长方向异常刺激眼球。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后针对性治疗。
细菌性结膜炎常见表现为眼睑红肿、黄色黏稠分泌物,可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌药物。病毒性结膜炎多为水样分泌物,可能伴有咽痛发热,需用更昔洛韦眼用凝胶等抗病毒药物。过敏性结膜炎常伴随眼痒,需避免接触过敏原并使用色甘酸钠滴眼液。家长需注意保持孩子眼部清洁,用生理盐水棉签清除分泌物。
新生儿泪囊炎多因鼻泪管发育不全导致,表现为内眼角红肿、脓性分泌物。可先进行泪囊区按摩,使用托百士滴眼液控制感染。若保守治疗无效需行泪道探通术。婴幼儿反复发作可能合并先天性泪道畸形,需通过泪道冲洗确诊。家长按摩时应注意手指清洁,沿鼻梁向下方轻柔按压。
下睑内翻倒睫常见于婴幼儿,睫毛摩擦角膜引起充血、畏光。轻度可用红霉素眼膏保护角膜,严重者需手术矫正。部分随着面部发育可自愈,但持续刺激可能导致角膜上皮损伤。家长发现孩子频繁揉眼应及时检查,避免引发角膜炎。
角膜感染会出现明显眼红、疼痛、流泪及视力模糊。细菌性角膜炎需用加替沙星眼用凝胶,真菌性需那他霉素滴眼液。长期佩戴角膜接触镜或外伤后易发生,可能遗留角膜云翳。孩子出现睁眼困难、怕光等症状需立即就诊,延误治疗可能影响视力发育。
沙尘、化学物质等进入眼内会引起反射性分泌物增多。应先使用人工泪液冲洗,不可揉眼以免加重损伤。游泳后红眼可能因池水消毒剂刺激,可用玻璃酸钠滴眼液缓解。家长应教育孩子远离危险物品,玩耍后及时清洁双手和面部。
日常需注意孩子用眼卫生,单独使用毛巾并每日煮沸消毒。避免长时间看电子屏幕,保证充足睡眠。饮食中适量补充维生素A,如胡萝卜、菠菜等。外出时可佩戴防护眼镜,减少风沙刺激。若症状持续超过3天或出现眼痛、视力下降,须立即到眼科专科就诊。