葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
胃癌与胃炎最明显的区别在于病变性质不同,胃癌是恶性肿瘤,胃炎是良性炎症。胃癌可能出现体重骤降、呕血、黑便等严重症状,胃炎通常表现为上腹隐痛、反酸、嗳气等不适。
胃炎是胃黏膜的炎症反应,多由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药或饮食刺激引起。症状呈现周期性发作,通过胃镜检查可见黏膜充血水肿,但无占位性病变。治疗以消除诱因为主,常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等,配合清淡饮食后症状多能缓解。
胃癌是胃壁细胞的恶性增殖,早期可能仅有消化不良等非特异表现,进展期会出现持续性疼痛、进食梗阻感。胃镜下可见不规则溃疡或菜花样肿物,病理活检可见癌细胞浸润。治疗需根据分期选择手术切除、化疗或靶向治疗,常用化疗方案含替吉奥胶囊、奥沙利铂注射液等。晚期胃癌可能发生淋巴结转移或腹腔种植。
日常需注意规律进食、避免高盐腌制食物,40岁以上人群建议定期胃镜检查。若出现持续消瘦、贫血或大便潜血阳性,应尽早就医明确诊断。