周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩发烧38度可通过物理降温、补充水分、调整环境温度、使用退热贴、遵医嘱药物等方式处理。发烧通常由感染、免疫反应、环境因素、代谢异常、中暑等原因引起。
用温水浸湿毛巾后拧干,擦拭小孩的额头、颈部、腋窝和腹股沟等血管丰富部位。水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水刺激皮肤。每10分钟重复进行一次,持续30分钟后复测体温。擦拭时注意避开胸腹部,防止受凉加重不适。
发烧会导致体内水分流失加快,建议家长每半小时给小孩饮用50-100毫升温水。可适量添加口服补液盐调节电解质,或给予稀释的苹果汁、米汤等温和饮品。避免饮用含糖量高的碳酸饮料或冷藏饮品,防止胃肠刺激。
保持室内温度在24-26摄氏度,使用空调或风扇时避免直吹。穿着纯棉透气衣物,根据体温变化及时增减。发热寒战期可适当加盖薄毯,退热出汗期需及时更换潮湿衣物。夜间睡眠时保持空气流通,湿度维持在50%-60%。
选择儿童专用退热贴敷于前额,凝胶层含有薄荷等降温成分。每4小时更换一次,皮肤过敏者需立即停用。退热贴通过水分蒸发带走热量,适合配合物理降温使用。注意避开眼睛周围,幼儿使用时家长需全程监护防止误食。
体温超过38.5度或伴有明显不适时,可在医生指导下使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。细菌感染需配合阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。用药后30分钟复测体温,24小时内同种退热药使用不超过4次。
家长需每2小时监测体温变化,观察是否出现嗜睡、抽搐、皮疹等警示症状。保持饮食清淡易消化,适量食用米粥、蒸蛋等食物。体温持续超过72小时或反复升高时,应及时就医排查肺炎、尿路感染等潜在疾病。恢复期避免剧烈运动,保证充足睡眠有助于免疫力恢复。