孩子小腿疼是怎么回事

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

孩子小腿疼可能由生长痛、运动损伤、维生素D缺乏、骨骼感染、幼年特发性关节炎等原因引起,可通过休息补钙、物理治疗、药物干预等方式缓解。建议家长及时观察症状变化,必要时就医排查。

1、生长痛

生长痛多见于3-12岁儿童,与骨骼快速生长时肌肉肌腱牵拉有关。表现为夜间双侧小腿间歇性隐痛,局部无红肿发热。家长可通过热敷、按摩缓解疼痛,适当补充钙剂如碳酸钙D3颗粒,并鼓励孩子白天适度活动。

2、运动损伤

剧烈运动后可能出现肌肉拉伤或软组织挫伤,疼痛多集中于单侧小腿,伴随轻微肿胀。建议家长立即停止孩子运动,48小时内冷敷处理,后期可外用双氯芬酸钠凝胶。若持续疼痛需排除应力性骨折。

3、维生素D缺乏

长期维生素D不足可能导致骨软化,表现为行走后小腿酸痛、夜间多汗。家长应每日给孩子补充维生素D滴剂,多食用富含钙质的食物如奶酪、豆腐,保证每日1-2小时户外日照。

4、骨骼感染

急性骨髓炎会引起小腿剧烈疼痛伴高热,需静脉注射头孢呋辛钠等抗生素。慢性感染可能表现为局部压痛和跛行,X线可见骨质破坏。家长发现孩子拒绝行走或触碰患肢时须立即就医。

5、幼年特发性关节炎

自身免疫性疾病可导致关节滑膜炎,常见晨起小腿僵硬、活动后减轻。需使用布洛芬混悬液缓解症状,严重者需甲氨蝶呤片免疫调节。家长需定期监测肝肾功能和关节活动度。

日常需注意控制孩子运动强度,避免长时间跑跳。饮食保证每日500毫升牛奶或等量乳制品摄入,多食用深绿色蔬菜补充维生素K。夜间疼痛时可抬高下肢促进血液回流,若疼痛持续超过1周或伴随发热、红肿等症状,应及时至儿科或骨科就诊完善血常规、X线等检查。