周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩发烧且C反应蛋白升高通常提示体内存在感染或炎症反应,可能与细菌感染、病毒感染、免疫性疾病、创伤或肿瘤等因素有关。建议及时就医明确病因。
C反应蛋白是急性时相反应蛋白,细菌感染时其水平会显著升高。常见如肺炎链球菌引起的肺炎可表现为持续高热、咳嗽,实验室检查可见C反应蛋白明显增高。此时需遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素治疗,同时家长需监测患儿体温变化。
部分病毒感染如流感、手足口病也可能导致C反应蛋白轻度升高。患儿多伴有咽痛、皮疹等症状,血常规常显示淋巴细胞比例增高。可遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物,家长需保持患儿口腔清洁及水分摄入。
幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病会引起C反应蛋白持续增高,表现为关节肿胀、晨僵。需通过免疫抑制剂如甲氨蝶呤片联合布洛芬混悬液控制炎症,家长需协助患儿进行关节功能锻炼。
近期外伤、烧伤或手术后可能出现C反应蛋白一过性升高,这是机体正常的应激反应。若无感染征象,通常随着创面愈合逐渐恢复正常,家长需做好伤口护理避免继发感染。
白血病等血液系统肿瘤可能导致C反应蛋白异常增高,多伴随贫血、出血倾向。需通过骨髓穿刺确诊,治疗需联合化疗药物如注射用阿糖胞苷,家长需注意预防患儿出血和感染。
当儿童出现发热伴C反应蛋白升高时,家长应记录体温曲线变化,观察有无皮疹、呕吐等伴随症状。保持室内通风,给予清淡易消化的食物如米粥、面条,避免高糖饮食。注意补充水分,可少量多次饮用淡盐水或口服补液盐。若体温超过38.5摄氏度或精神萎靡,需立即就医完善血培养、影像学等检查。恢复期应避免剧烈运动,保证充足睡眠以促进免疫功能恢复。