陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
结肠炎经常拉肚子可通过调整饮食、补充水分、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。结肠炎通常由感染、免疫异常、遗传、肠道菌群失调、精神压力等因素引起。
结肠炎患者应选择低纤维、易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,避免辛辣刺激、高脂肪及乳制品。少量多餐有助于减轻肠道负担。可适量补充富含益生菌的酸奶或发酵食品,帮助调节肠道菌群平衡。
腹泻会导致体内水分和电解质大量流失,需及时补充口服补液盐或淡盐水。每日饮水量应超过2000毫升,分次少量饮用。避免含咖啡因或酒精的饮料,这些物质可能加重肠道刺激。
美沙拉嗪肠溶片常用于轻中度溃疡性结肠炎的诱导和维持治疗。柳氮磺吡啶肠溶片适用于活动期结肠炎的消炎控制。蒙脱石散可吸附肠道毒素并保护黏膜。使用上述药物需严格遵医嘱,不可自行调整剂量。
中医认为结肠炎多属脾虚湿盛,可采用参苓白术散健脾化湿,或葛根芩连汤清热止泻。针灸选取足三里、天枢等穴位可调节胃肠功能。艾灸神阙穴有助于温阳止泻,但需由专业医师操作。
对于出现肠穿孔、大出血或癌变的重症患者,可能需行结肠部分切除术。腹腔镜手术创伤较小,术后恢复较快。全结肠切除加回肠储袋肛管吻合术适用于广泛性病变,但可能影响排便功能。
结肠炎患者需长期保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。建议每日进行散步等低强度运动,促进肠道蠕动。定期复查肠镜监测病情变化,记录排便情况供医生参考。冬季注意腹部保暖,夏季避免贪凉饮冷。若腹泻持续超过3天或出现发热、血便等症状,应立即就医。