陈玉静副主任医师 首都医科大学宣武医院 中医内科
中医治疗干眼症主要通过内服中药、针灸、熏蒸、耳穴贴压及生活方式调理等方式综合干预。干眼症在中医属“白涩症”范畴,多与肝肾阴虚、肺阴不足或气血失调有关。
根据辨证分型选用方剂,肝肾阴虚者可选用杞菊地黄丸,肺阴不足者常用养阴清肺汤,气血两虚者适用八珍汤。中药成分如枸杞子、菊花、麦冬等具有滋阴明目功效,需由中医师根据舌脉象调整配伍。服药期间需忌辛辣刺激食物,避免加重阴虚火旺。
选取睛明、攒竹、太阳等眼周穴位配合足三里、三阴交等远端穴位,通过刺激经络改善眼部气血循环。针灸可调节泪液分泌功能,每周治疗2-3次,10次为1疗程。急性结膜充血或皮肤感染者暂不宜施针。
采用野菊花、密蒙花、桑叶等清热明目药材煎煮后熏蒸双眼,蒸汽温度控制在40℃左右,每次15分钟。熏蒸能促进睑板腺分泌物排出,缓解眼表干燥,但角膜损伤者慎用。
在耳部眼、肝、肾等反射区贴敷王不留行籽,通过持续按压刺激调节脏腑功能。耳穴疗法适合长期伏案工作者作为辅助治疗,需每日自行按压3-5次,孕妇及耳部皮肤破损者禁用。
遵循“三分治七分养”原则,建议减少电子屏幕使用时间,每用眼1小时闭目休息5分钟。饮食多摄入蓝莓、胡萝卜等富含维生素A的食物,避免熬夜伤阴。可配合眼部穴位按摩及热敷改善局部微循环。
中医治疗干眼症强调标本兼治,需持续调理1-3个月观察疗效。治疗期间应保持用眼卫生,避免长时间处于空调环境。若出现眼痛、视力骤降等异常应及时眼科就诊,中西医结合治疗可提高疗效。日常可饮用决明子茶或菊花枸杞茶辅助缓解症状,但代茶饮不能替代正规治疗。