子宫内膜厚13mm还不来月经是怎么回事

子宫内膜厚13mm还不来月经可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、妊娠、药物影响、子宫内膜病变等因素有关。建议及时就医检查，明确具体原因后遵医嘱治疗。

1、内分泌失调

长期精神压力大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，使雌激素持续刺激子宫内膜增生但无排卵。典型表现为月经周期延长、经量减少，可伴有痤疮或脱发。需通过性激素六项检查确诊，医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行人工周期治疗，同时需调整作息规律。

2、多囊卵巢综合征

该疾病会引起高雄激素血症和持续无排卵，导致子宫内膜长期受单一雌激素刺激而增厚。患者常合并多毛、肥胖、胰岛素抵抗等症状。超声检查可见卵巢多囊样改变，治疗需在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍片改善代谢异常。

3、妊娠相关

包括宫内早孕或异位妊娠都可能出现停经伴子宫内膜增厚，尤其异位妊娠时子宫内膜仍会呈蜕膜样改变。需通过血HCG检测和超声排查，若确诊异位妊娠需紧急处理，医生可能使用甲氨蝶呤注射液或实施腹腔镜手术。

4、药物影响

长期服用雌激素类药物或紧急避孕药可能抑制排卵，导致子宫内膜单纯性增生。常见于乳腺癌术后使用他莫昔芬片治疗的患者，需在医生评估后调整用药方案，必要时行诊断性刮宫排除恶变。

5、子宫内膜病变

子宫内膜息肉、不典型增生或早期内膜癌均可表现为异常增厚。患者可能有不规则出血史，通过宫腔镜检查可明确诊断。根据病理结果选择孕激素治疗如醋酸甲羟孕酮片，或手术治疗如宫腔镜电切术。

建议保持均衡饮食，适当增加豆制品、坚果等富含植物雌激素的食物摄入。避免熬夜和精神紧张，每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等。记录基础体温变化，若持续2个月未行经或出现异常出血，需立即复查超声和性激素。所有药物治疗均须严格遵循医嘱，不可自行调整用药方案。