白带呈褐色的原因

白带呈褐色可能与排卵期出血、妇科炎症、子宫内膜异位症、宫颈病变或妊娠相关出血等因素有关。褐色白带通常是陈旧性血液混合分泌物的表现，需结合伴随症状综合判断。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落，出现少量出血。血液氧化后与白带混合形成褐色分泌物，通常持续2-3天，可能伴随轻微下腹坠胀。保持外阴清洁，避免剧烈运动即可，无须特殊治疗。

2、妇科炎症

阴道炎或宫颈炎可能导致黏膜充血破损，常见病原体包括滴虫、念珠菌等。褐色分泌物多伴有异味、外阴瘙痒，急性期可见脓性白带。需就医进行白带常规检查，可遵医嘱使用保妇康栓、甲硝唑阴道泡腾片或克霉唑阴道片等药物。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织周期性出血可导致经间期褐色分泌物，常伴有进行性痛经、性交痛。盆腔超声可能显示卵巢巧克力囊肿，确诊需腹腔镜检查。治疗可选用地诺孕素片、屈螺酮炔雌醇片等药物，严重者需手术切除病灶。

4、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变等病变接触性出血后，血液滞留阴道氧化成褐色。可能伴有同房后出血、腰骶部酸痛。需进行TCT和HPV检测，息肉可手术摘除，CIN需根据分级选择宫颈锥切术或定期随访。

5、妊娠相关出血

孕早期胚胎着床或先兆流产可能出现褐色分泌物，宫外孕破裂前也可有类似表现。需结合血HCG和超声检查，先兆流产可遵医嘱使用黄体酮胶囊，宫外孕需甲氨蝶呤注射或腹腔镜手术。

日常需注意会阴部清洁干燥，选择棉质内裤并每日更换。避免频繁使用护垫，经期勤换卫生巾。出现褐色白带伴随腹痛、发热或持续超过1周时，应及时到妇科就诊。保持规律作息，适度运动增强免疫力，避免过度冲洗阴道破坏菌群平衡。