周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
视网膜病变能否治愈需根据具体类型和病情程度判断,部分早期病变可通过治疗控制或恢复,晚期病变通常难以完全治愈。
视网膜病变是一组以视网膜结构或功能损伤为特征的疾病,主要包括糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞等。对于早期发现的糖尿病视网膜病变,通过激光光凝术、玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液等治疗,可有效延缓病情进展并部分恢复视力。高血压性视网膜病变在血压控制稳定后,部分出血和渗出可自行吸收。中心性浆液性脉络膜视网膜病变具有自限性,多数患者在3-6个月内可自行恢复。
进展期视网膜病变如增殖性糖尿病视网膜病变已出现玻璃体积血或视网膜脱离时,虽可通过玻璃体切割手术联合视网膜复位术改善症状,但受损的感光细胞不可再生。干性年龄相关性黄斑变性目前尚无逆转萎缩灶的治疗方法,湿性类型通过定期抗VEGF治疗仅能维持现有视力。遗传性视网膜病变如视网膜色素变性尚无根治手段,基因治疗尚处于临床试验阶段。
视网膜病变患者应定期进行眼底检查,控制血糖血压血脂等基础疾病,佩戴防蓝光眼镜减少光损伤,补充含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜。出现突然视力下降、视物变形等症状须立即就医,早期干预是保留视功能的关键。